miércoles, 26 de octubre de 2016

Regiones Exploradas por Ecografia con Ejemplos

Región Abdominal
Se utiliza para ver los órganos internos en el abdomen, como el hígado, la vesícula biliar, el bazo, el páncreas y los riñones. Los vasos sanguíneos que van a algunos de estos órganos, como la vena cava inferior y la aorta, también se pueden examinar con ultrasonido.
Se puede someter a este examen para:
  • Encontrar la causa de un dolor abdominal.
  • Encontrar la causa de infecciones renales.
  • Diagnosticar y monitorear tumores y cánceres.
  • Diagnosticar o tratar ascitis.
  • Conocer la razón de la hinchazón de un órgano abdominal.
  • Buscar daño después de una lesión.
  • Buscar cálculos en la vesícula o el riñón.
  • Buscar la causa de exámenes de sangre anormales, como pruebas de la función hepática o pruebas renales.
Región Intravascular

 Es un examen que utiliza ondas sonoras para observar el interior de los vasos sanguíneos. Es útil para evaluar las arterias coronarias que irrigan el corazón.

Comúnmente se realiza para constatar que un stent esté puesto de manera correcta durante una angioplastia. Igualmente se puede hacer para determinar dónde se debe colocar un stent. Una ecografía intravascular también se puede utilizar para:
  • Visualizar la aorta y la estructura de las paredes arteriales, que pueden mostrar acumulación de placa.
  • Encontrar el vaso sanguíneo que está involucrado en la disección aórtica.
Región Ocular

Es un examen para observar la zona de los ojos. También mide el tamaño y estructura del ojo.

Se puede necesitar este examen si se tiene cataratas u otros problemas oculares.
Una ecografía unidimensional mide el ojo para determinar la potencia apropiada de un implante de lente antes de una cirugía de cataratas. 
La ecografía bidimensional se hace para examinar la parte interna del ojo o el espacio por detrás de este que no se puede observar directamente. Esto puede ocurrir cuando se tiene cataratas u otras afecciones que le dificulten al médico observar la parte posterior del ojo. El examen puede ayudar a diagnosticar un desprendimiento de retina, tumores u otros trastornos.


Región de la Tiroides

 Es el método de imágenes para mirar la tiroides, una glándula ubicada en el cuello que regula el metabolismo.
Generalmente se realiza cuando un examen físico muestra cualquiera de estos hallazgos:
  • Se presenta un crecimiento en su glándula tiroides llamado nódulo de la tiroides.
  • La tiroides se siente grande o irregular, llamado bocio.
  • Se tiene nódulos linfáticos anormales cerca de la tiroides.
Región Pélvica

Se utiliza ondas sonoras para producir imágenes de las estructuras y órganos de la parte inferior del abdomen y la pelvis. Hay tres tipos de ultrasonido pélvico: el abdominal, el vaginal (en las mujeres), y el rectal (en los hombres). Estos exámenes se utilizan frecuentemente para evaluar los sistemas reproductivo y urinario. El ultrasonido es seguro, no es invasivo y no utiliza radiación ionizante.

En las mujeres, un examen de ultrasonido pélvico puede ayudar a identificar:
  • útero
  • cérvix
  • ovarios
  • trompas de Falopio
  • vejiga
El ultrasonido pélvico también se usa para controlar la salud y el desarrollo del embrión o feto durante el embarazo (Ultrasonido obstétrico).
Los exámenes por ultrasonido pueden ayudar a diagnosticar síntomas experimentados por mujeres tales como:
  • dolor pélvico
  • sangrado anormal
  • otros problemas menstruales
Y ayudar a identificar:
  • formaciones palpables tales como quistes ováricos y fibroides uterinos
  • cánceres ováricos o uterinos
Generalmente se realiza un ultrasonido transvaginal para observar el endometrio, el recubrimiento del útero y los ovarios. El ultrasonido transvaginal también es una buena manera de evaluar las paredes musculares del útero, llamadas miometrio. La histerosonografía permite realizar una investigación en profundidad de la cavidad uterina. El ultrasonido tridimensional (3D) permite la evaluación del útero y los ovarios en planos que no pueden ser fotografiados en forma directa. Habitualmente, estos exámenes se realizan para detectar:
  • anormalidades uterinas
  • cicatrices uterinas
  • pólipos endometriales
  • fibroides
  • cáncer, especialmente en pacientes con sangrado uterino anormal
Algunos médicos también usan el ultrasonido en 3D o histerosonografía para pacientes que sufren de infertilidad. El ultrasonido en tres dimensiones proporciona información sobre el controrno exterior del útero y sobre irregularidades uterinas. 
 En los hombres, un ultrasonido pélvico se utiliza para evaluar:
  • vejiga
  • vesículas seminales
  • próstata
El ultrasonido transrectal, un estudio especial que por lo general se realiza para visualizar la próstata, implica insertar un transductor especializado de ultrasonido en el recto de un hombre. 
 En hombres y mujeres, un examen de ultrasonido pélvico puede ayudar a identificar:
  • cálculos renales
  • tumores de la vejiga
  • otras afecciones de la vejiga
En niños, el ultrasonido pélvico puede ayudar a evaluar:
  • masas pélvicas
  • dolor pélvico
  • genitales ambiguos y anormalidades de los órganos pélvicos
  • pubertad temprana o atrasada en las niñas
Región Craneal

El examen por ultrasonido de la cabeza produce imágenes del cerebro y del fluido cerebroespinal que fluye y que está contenido dentro de ventrículos cerebrales; el fluido llena las cavidades ubicadas en la porción profunda del cerebro. Debido a que las ondas de ultrasonido no pasan fácilmente a través del hueso, este examen se realiza comúnmente en niños pequeños, en los que el cráneo no se han formado completamente. El espacio entre esos huesos del cráneo proporciona una "ventana" que permite a los haces de ultrasonido pasar libremente hacia y desde el cerebro. La sonda de ultrasonido con un poco de gel se coloca en la parte exterior de la cabeza, en una de esas regiones donde no hay hueso.

El ultrasonido de cabeza es un examen de rutina para niños pequeños que han nacido prematuramente. El procedimiento se utiliza para diagnosticar en forma temprana condiciones del cerebro asociadas con el nacimiento prematuro, tales como el sangrado o el daño en el tejido cerebral según se describe más adelante. Si se detecta algo, se realizará un examen de seguimiento por ultrasonido.
En los niños, el ultrasonido de cabeza se utiliza para:

  • evaluar la presencia de hidrocefalia, o un agrandamiento de los ventrículos, una condición que tienen varias causas.
  • detectar sangrado dentro del tejido cerebral o los ventrículos. Esta última condición se denomina hemorragia intraventricular (HIV).
  • evaluar si existe daño en la materia blanca del tejido cerebral que rodea los bordes de los ventrículos, una condición conocida como leucomalacia periventricular (LPV).
  • evaluar la existencia de anormalidades congénitas.
  • localizar el sitio de una infección o tumor.

Ultrasonido y Ecografia

La ecografía o ultrasonido es un tipo de imagen. Utiliza ondas sonoras de alta frecuencia para observar órganos y estructuras al interior del cuerpo. Los profesionales de la salud los usan para ver el corazón, los vasos sanguíneos, los riñones, el hígado y otros órganos. Durante el embarazo, los médicos usan las pruebas con ultrasonido para observar al feto. A diferencia de las radiografías, la ecografía no expone a la radiación.
Durante la prueba, usted se acuesta en una mesa. Un técnico especial o un médico mueve un dispositivo llamado transductor sobre una parte del cuerpo. El transductor envía ondas sonoras que rebotan en los tejidos dentro del cuerpo. El transductor también captura las ondas que rebotan. La máquina ecográfica crea las imágenes de estas ondas sonoras.
Origen
En 1881, Jacques y Pierre Curie publicaron los resultados obtenidos al experimentar la aplicación de un campo eléctrico alternante sobre cristales de cuarzo y turmalina, los cuales produjeron ondas sonoras de muy altas frecuencias.
En 1883 apareció el llamado silbato de Galton, usado para controlar perros por medio de sonido inaudible a los humanos.
En 1912, abril, poco después del hundimiento del Titanic, L. F. Richardson, sugirió la utilización de ecos ultrasónicos para detectar objetos sumergidos.
Entre 1914 y 1918, durante la Primera Guerra Mundial, se trabajó intensamente en ésta idea, intentando detectar submarinos enemigos.
En 1917, Paul Langevin y Chilowsky produjeron el primer generador piezoeléctrico de ultrasonido, cuyo cristal servía también como receptor, y generaba cambios eléctricos al recibir vibraciones mecánicas. El aparato fue utilizado para estudiar el fondo marino, como una sonda ultrasónica para medir profundidad.
En 1929, Sergei Sokolov, científico ruso, propuso el uso del ultrasonido para detectar grietas en metal, y también para microscopía.
Entre 1939 y 1945, durante la Segunda Guerra Mundial, el sistema inicial desarrollado por Langevin, se convirtió en el equipo de norma para detectar submarinos, conocido como ASDIC (Allied Detection Investigation Committes). Además se colocaron sondas ultrasónicas en los torpedos, las cuales los guiaban hacia sus blancos. Mas adelante, el sistema se convertiría en el SONAR (Sound Navegation and Ranging), cuya técnica muy mejorada es norma en la navegación.
En 1940, Firestone desarrolló un refrectoscopio que producía pulsos cortos de energía que se detectaba al ser reflejada en grietas y fracturas.
En 1942, Karl Dussik, psiquiatra trabajando en Austria, intentó detectar tumores cerebrales registrando el paso del haz sónico a través del cráneo. Trató de identificar los ventrículos midiendo la atenuación del ultrasonido a través del cráneo, lo que denominó "Hiperfonografía del cerebro".
En 1947, Dr Douglas Howry, detectó estructuras de tejidos suaves al examinar los reflejos producidos por el ultrasonidos en diferentes interfases.
En 1949 se publicó una técnica de eco pulsado para detectar cálculos y cuerpo extraños intracorporeos.
En 1951 hizo su aparición el Ultrasonido Compuesto, en el cual un transductor móvil producía varios disparos de haces ultrasónicos desde diferentes posiciones, y hacia un área fija. Los ecos emitidos se registraban e integraban en una sola imagen. Se usaron técnicas de inmersión en agua con toda clase de recipientes: una tina de lavandería, un abrevadero para ganado y una torreta de ametralladora de un avión B-29.
En 1952, Howry y Bliss publicaron imágenes bidimensionales del antebrazo, en vivo.
En 1952, Wild y Reid publicaron imágenes bidimensionales de Carcinoma de seno, de un tumor muscular y del riñón normal. Posteriormente estudiaron las paredes del sigmoide mediante un transductor colocado a través de un rectosigmoideoscopio y también sugirieron la evaluación del carcinoma gástrico por medio de un transductor colocado en la cavidad gástrica.
En 1953, Leksell, usando un reflectoscopio Siemens, detecta el desplazamiento del eco de la línea media del cráneo en un niño de 16 meses. La cirugía confirmó que este desplazamiento era causado por un tumor. El trabajo fue publicado sólo hasta 1956. Desde entonces se inició el uso de ecoencefalografía con M-MODE.
En 1954, Ian Donald hizo investigaciones con un detector de grietas, en aplicaciones ginecológicas.
En 1956, Wild y Reid publicaron 77 casos de anormalidades de seno palpables y estudiadas además por ultrasonido, y obtuvieron un 90% de certeza en la diferenciación entre lesiones quísticas y sólidas.
En 1957, Tom Brown, ingeniero, y el Dr. Donald, construyeron un scanner de contacto bidimensional, evitando así la técnica de inmersión. Tomaron fotos con película Polaroid y publicaron el estudio en 1958.
EN 1957, el Dr Donald inició los estudios obstétricos a partir de los ecos provenientes del cráneo fetal. En ese entonces se desarrollaron los cálipers (cursores electrónicos)
En 1959, Satomura reportó el uso, por primera vez, del Doppler ultrasónico en la evaluación del flujo de las arterias periféricas.
En 1960, Donald desarrolló el primer scanner automático, que resultó no ser práctico por lo costoso.
En 1960, Howry introdujo el uso del Transductor Sectorial Mecánico (hand held scanner).
En 1962, Homes produjo un scanner que oscilaba 5 veces por segundo sobre la piel del paciente, permitiendo una imagen rudimentaria en tiempo real.
En 1963, un grupo de urólogos japoneses reportó exámenes ultrasónicos de la próstata, en el A-MODE.
En 1964 apareció la técnica Doppler para estudiar las carótidas, con gran aplicación en Neurología.
En 1965 La firma austriaca Kretztechnik en asocio con el oftalmólogo Dr Werner Buschmann, fabricó un transductor de 10 elementos dispuestos en fase, para examinar el ojo, sus arterias, etc.
En 1966, Kichuchi introdujo la "Ultrasonocardiotomografía sincronizada", usada para obtener estudios en 9 diferentes fases del ciclo cardiaco, usando un transductor rotatorio y una almohada de agua.
En 1967, se inicia el desarrollo de transductores de A-MODE para detectar el corazón embrionario, factible en ese entonces a los 32 días de la fertilización.
En 1968, Sommer reportó el desarrollo de un scanner electrónico con 21 cristales de 1.2 MHz, que producía 30 imágenes por segundo y que fue realmente el primer aparato en reproducir imágenes de tiempo real, con resolución aceptable.
En 1969 se desarrollaron los primeros transductores transvaginales bidimensionales, que rotaban 360 grados y fueron usados por Kratochwil para evaluar la desproporción cefalopélvica. También se inició el uso de las sondas transrectales.
En 1970 Kratochwill comenzó la utilización del ultrasonido transrectal para valorar la próstata.
En 1971 la introducción de la escala de grises marcó el comienzo de la creciente aceptación mundial del ultrasonido en diagnóstico clínico.
1977 Kratochwil combinó el ultrasonido y laparoscopia, introduciendo un transductor de 4.0 MHz a través del laparoscopio, con el objeto de medir los folículos mediante el A-MODE. La técnica se extendió hasta examinar vesícula, hígado y páncreas.
En 1982 Aloka anunció el desarrollo del Doppler a Color en imagen bidimensional.
En 1983, Lutz uso la combinación de gastroscopio y ecografía, para detectar CA gástrico y para el examen de hígado y páncreas.
En 1983, Aloka introdujo al mercado el primer Equipo de Doppler a Color que permitió visualizar en tiempo real y a Color el flujo sanguíneo.
Desde entonces el progreso del ultrasonido ha sido mucho menos rápido de lo que hubiese sido posible, pese a estar ligado a los computadores, e incluso aún no se ha generalizado su unión a las telecomunicaciones (telesonografía). Se han digitalizado los equipos pero se han desaprovechado los beneficios de la digitalización.
En 1994, febrero, el Dr. Gonzalo E. Díaz introdujo el postproceso en Color para imágenes diagnósticas ecográficas y que puede extenderse a cualquier imagen. Además ha creado rutinas para análisis C.A.D. (Computer Aided Diagnosis o diagnóstico apoyado por computador) obteniendo así notorios beneficios en la precisión. El preproceso sólo necesita aplicarse a los equipos de ecografía.
Ecografias o Ultrasonidos en la Actualidad
Ecografias 5D
Se trata de imágenes tridimensionales en movimiento. La diferencia, el avance, es que gracias al software de tratamiento de la imagen volumétrica utilizado se obtiene mayor resolución, mayor nitidez, e incluso se establecen tonos de sombras que dan un aspecto más realista a la cara del bebé. Con esta técnica es más fácil eliminar la información de los obstáculos que se interponen ante el bebé obteniendo una visión más nítida y precisa. Al proporcionar imágenes más realistas esta avanzada técnica mejora la visualización de estructuras anatómicas sutiles y complementa a la ecografía 2D para diagnosticar anomalías. Con ella es posible detectar y generar grandes áreas y repetir mediciones, ya que permite almacenar datos de volumen para poder revisarlos tantas veces como sea preciso. También permite evaluar los flujos sanguíneos mediante doppler color, fundamentales en el estudio de diferentes patologías inmunológicas y hematológicas.


Exploración y Patologías con Resonancia Magnetica

Patologías que se Detectan según la Región a través de la Resonancia Magnética

Región del Abdomen
  • Absceso
  • Necrosis tubular aguda
  • Cáncer
  • Esplenomegalia o hepatomegalia
  • Problemas con la vesícula o las vías biliares
  • Cálculos biliares, cálculos en las vías biliares
  • Hemangiomas 
  • Hidronefrosis (hinchazón del riñón por el reflujo de orina)
  • Infección renal
  • Daño renal
  • Linfadenopatía (anomalías de los ganglios linfáticos)
  • Obstrucción de la vena cava
  • Cáncer pancreático
  • Obstrucción de la vena porta (hígado)
  • Obstrucción de la arteria renal
  • Trombosis de la vena renal
  • Rechazo al trasplante
  • Tumor de la vesícula biliar
  • Cirrosis
Afecciones adicionales bajo las cuales el examen se puede realizar:
  • Aneurisma aórtico abdominal
  • Enfermedad renal ateroembólica
  • Carcinoma del uréter o de la pelvis renal
  • Cistinuria
  • Lesión del riñón y del uréter
  • Insulinoma
  • Tumor de los islotes de Langerhans
  • Enfermedad quística medular
  • Neoplasia endocrina múltiple (NEM) I
  • Neoplasia endocrina múltiple (NEM) II
  • Nefrolitiasis
  • Feocromocitoma
Región Cervical
  • Hernia de disco (radiculopatía cervical)
  • Estrechamiento de la columna cervical (estenosis raquídea)
  • Desgaste anormal de los huesos y del cartílago en el cuello (espondilosis cervical)
  • Infección ósea (osteomielitis)
  • Inflamación de disco (disquitis)
  • Infección de la columna vertebral
  • Esclerosis múltiple
  • Lesión o compresión de la médula espinal
  • Fractura de la columna
  • Tumor medular
Región del Tórax
  •  Vasos sanguíneos anormales en los pulmones (vasos pulmonares)
  • Ganglios linfáticos anormales
  • Disección aórtica
  • Estenosis aórtica
  • Mixoma auricular
  • Comunicación interauricular
  • Anomalías bronquiales
  • Bronquiectasias
  • Taponamiento cardíaco
  • Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
  • Coartación de la aorta
  • Pericarditis constrictiva
  • Lesiones pulmonares quísticas
  • Tumor esofágico
  • Miocardiopatía isquémica
  • Tumores pulmonares
  • Regurgitación mitral aguda
  • Regurgitación mitral crónica
  • Prolapso de la válvula mitral
  • Otras masas o tumores del tórax
  • Derrame pericárdico
  • Pericarditis
  • Anomalías pleurales, por ejemplo, engrosamiento o derrame pleural
  • Edema pulmonar
  • Miocardiopatía restrictiva
  • Obstrucción de la vena cava superior (VCS)
  • Aneurisma aórtico torácico
  • Tumor del timo
  • Tumores del tórax
Región del Cráneo
  • Vasos sanguíneos anormales en el cerebro (malformaciones arteriovenosas de la cabeza)
  • Neuroma acústico
  • Sangrado en el cerebro
  • Absceso cerebral
  • Aneurismas cerebrales
  • Inflamación del tejido cerebral
  • Tumores cerebrales
  • Daño al cerebro a raíz de una lesión
  • Hidrocefalia (acumulación de líquido alrededor del cerebro)
  • Infección de los huesos (osteomielitis)
  • Pérdida del tejido cerebral
  • Esclerosis múltiple
  • Glioma óptico
  • Tumor hipofisario
  • Accidente cerebrovascular o ataque isquémico transitorio (AIT)
  • Problemas estructurales en el cerebro, los vasos sanguíneos o la hipófisis
Región del Corazón
  • Trastornos de las válvulas cardíacas
  • Líquido en la cubierta similar a un saco que rodea el corazón (derrame pericárdico)
  • Tumor de los vasos sanguíneos o alrededor del corazón
  • Mixoma auricular
  • Cardiopatía congénita (problemas cardíacos con los que nace la persona)
  • Daño o muerte del miocardio visto después de un ataque cardíaco
  • Inflamación del miocardio
  • Infiltración del miocardio por sustancias inusuales
  • Debilitamiento del miocardio, que puede ser causado por sarcoidosis o amiloidosis
Región Lumbar
  • Hernia de disco o hernia discal (radiculopatía lumbar)
  • Estrechamiento de la columna (estenosis raquídea)
  • Desgaste anormal en los huesos y el cartílago en la columna (espondilitis)
  • Espondilitis anquilosante, un tipo de artritis
  • Infección en el hueso
  • Síndrome de la cola de caballo
  • Fracturas de la columna lumbar debido a osteoporosis
  • Inflamación de disco (disquitis)
  • Absceso de la médula espinal
  • Lesión de la médula espinal
  • Tumor medular
  • Siringomielia
Región Pélvica

En una Mujer
  • Adenomiosis del útero
  • Cáncer vesical
  • Cáncer de cuello uterino
  • Cáncer colorrectal
  • Defecto congénito de los órganos reproductores
  • Cáncer endometrial
  • Endometriosis
  • Cáncer ovárico
  • Tumores ováricos
  • Problema con la estructura de los órganos reproductores, como la trompa de Falopio
  • Miomas uterinos
En un hombre
  • Cáncer vesical
  • Cáncer colorrectal
  • Cáncer de próstata
  • Cáncer testicular
Hombres y Mujeres:

  • Necrosis avascular de la cadera
  • Defectos congénitos de la articulación de la cadera
  • Tumor del hueso
  • Fractura de cadera
  • Osteoartritis
  • Osteomielitis
Exploración.

La Exploración se realiza por gran parte del cuerpo siguiendo el siguiente procedimiento. 

A usted le pueden solicitar que use una bata de hospital o prendas de vestir sin broches metálicos (como pantalones de sudadera y una camiseta). Ciertos tipos de metal pueden causar imágenes borrosas.
Usted se acostará sobre una mesa angosta, la cual se desliza dentro de un tubo grande similar a un túnel.
Algunos exámenes requieren de un tinte especial (medio de contraste). La mayoría de las veces, el tinte se administra a través de una vena (IV) en la mano o el antebrazo antes del examen. Este medio de contraste ayuda al radiólogo a observar ciertas zonas más claramente.
Se pueden colocar pequeños dispositivos, llamados espirales, alrededor de la cabeza, el brazo o la pierna o alrededor de otras zonas que se vayan a estudiar. Estos ayudan a enviar y recibir las ondas de radio y mejoran la calidad de las imágenes.
Durante la resonancia magnética, la persona que opera la máquina lo vigilará desde otro cuarto. El examen dura aproximadamente de 30 a 60 minutos, pero puede demorar más tiempo.